文案丨苏医生健康科普

　　编辑丨苏医生健康科普

　　当腰疼如刀割，一个不小心就可能让人瘫痪在床。腰间盘突出这个令人闻之色变的"腰痛杀手"，究竟该如何应对？是像老一辈常说的那样卧床静养，还是按照现代医学建议保持适度运动？

　　这个问题困扰了无数腰痛患者。今天，我们就跟随一位经验丰富的医生，一起揭开这个困扰多年的谜团。

　　腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病，它的发病率随着年龄的增长而上升。在我国，约有15%的人群曾经或正在遭受腰间盘突出的困扰。这个数字令人震惊，几乎每七个人中就有一个人深受其害。

　　想象一下，一个中年男性，平日里忙于工作，长期保持不良坐姿。某天早晨起床时，他突然感到腰部剧痛，弯腰都成了奢望。去医院检查后，医生告诉他："您的腰间盘突出了。"这个消息犹如晴天霹雳，让他顿时慌了神。

　　"医生，我该怎么办？是不是要卧床休息几个月？"病人焦急地问道。

　　这位经验丰富的医生微微一笑，说道："别担心，腰间盘突出并非不可逆转。关键在于科学合理的治疗方案。"

　　医生解释道，腰间盘突出是指椎间盘向后或侧后方突出，压迫神经根或脊髓，导致腰腿痛等症状。传统观念认为，腰间盘突出患者应该卧床静养，以避免加重病情。这种观点在上个世纪80年代前很盛行，许多患者被要求长期卧床休息，甚至数月之久。

　　而近年来的研究表明，过度卧床反而可能适得其反。长期卧床无法有效缓解症状，还可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。更重要的是，长期卧床可能会加重患者的心理负担，导致焦虑和抑郁情绪的产生。

　　适度运动是否真的能帮助腰间盘突出患者恢复呢？答案是肯定的。适度运动可以缓解疼痛，还能增强腰背肌肉力量，改善血液循环，促进椎间盘营养，加速康复进程。

　　医生强调，关键在于"适度"二字。过度运动可能会加重病情，而不当的运动方式更是可能造成二次伤害。患者应在医生指导下进行科学合理的运动治疗。

　　具体应该如何运动呢？医生建议，可以从以下几个方面着手：

　　1. 核心肌群训练：通过训练腹部和背部肌肉，增强腰部稳定性，减轻椎间盘负担。例如，平板支撑、猫狗伸展等动作都是不错的选择。

　　2. 有氧运动：适度的有氧运动可以改善血液循环，促进新陈代谢，加速康复。散步、游泳都是安全有效的选择。

　　3. 拉伸运动：通过拉伸运动可以缓解肌肉紧张，改善关节灵活性。例如，膝胸位、猫式伸展等都是常用的拉伸动作。

　　4. 瑜伽：一些温和的瑜伽体式可以帮助放松肌肉，改善身体柔韧性。不过，需要注意的是，一些高难度的瑜伽动作可能会加重病情，因此应在专业教练指导下进行。

　　5. 太极：作为一种传统的中国运动方式，太极柔和缓慢的动作特点非常适合腰间盘突出患者。它可以增强核心肌群力量，还能改善身体平衡能力。

　　医生特别提醒，运动治疗并非一蹴而就的过程。患者需要循序渐进，从简单的动作开始，逐步增加运动强度和时间。还要注意以下几点：

　　1. 运动前要充分热身，避免突然用力。

　　2. 如果运动过程中出现疼痛加重、麻木等症状，应立即停止并咨询医生。

　　3. 保持正确的运动姿势，避免不当动作加重病情。

　　4. 合理安排运动时间，避免过度疲劳。

　　5. 注意运动后的休息和恢复，给身体足够的时间适应和调整。

　　除了运动治疗外，医生还建议患者可以采用一些辅助治疗方法，如物理治疗、针灸推拿等。这些方法可以与运动治疗相辅相成，加速康复进程。

　　物理治疗包括热治疗、电疗、超声波治疗等。这些方法可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻疼痛症状。针灸推拿作为中医的特色治疗方法，也在腰间盘突出的治疗中发挥着重要作用。它可以通过调节气血，疏通经络，达到缓解疼痛、促进康复的目的。

　　值得注意的是，运动治疗对大多数腰间盘突出患者都有益处，但并非所有患者都适合立即开始运动。在急性期，尤其是疼痛剧烈、活动受限的患者，可能需要短期卧床休息和药物治疗来缓解症状。这个阶段通常持续3-5天，待急性症状缓解后，才能逐步开始运动治疗。

　　如何判断自己是否已经到了可以开始运动的阶段呢？医生给出了以下几个参考标准：

　　1. 急性疼痛明显减轻，可以进行基本的日常活动。

　　2. 没有明显的神经根刺激症状，如剧烈的放射痛或麻木感。

　　3. 经过医生评估，确认没有手术指征。

　　4. 患者有运动意愿，并且能够理解和遵守运动注意事项。

　　如果满足以上条件，患者就可以在医生指导下开始逐步进行运动治疗了。

　　除了运动治疗，日常生活中的一些细节也值得注意。保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。在搬重物时要注意技巧，尽量利用腿部力量而不是腰部。睡觉时可以选择硬一些的床垫，并采用侧卧位，在双腿间夹一个软枕，这样可以减轻腰部压力。

　　饮食方面也不容忽视。医生建议患者多食用富含钙质、维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，这些营养素对维护骨骼健康非常重要。要控制体重，避免肥胖给腰部带来额外负担。

　　最后，医生强调，心理调节在腰间盘突出的康复过程中也扮演着重要角色。许多患者因为担心病情加重而产生焦虑情绪，甚至出现"运动恐惧症"。

　　这种心理状态不利于康复，还可能导致疼痛的慢性化。患者要学会调节心态，保持乐观积极的心理状态。可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力，也可以寻求心理医生的帮助。

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